BEST-J score

มีเลือดออกหลังจาก ESD เกิดขึ้นใน 4.1% –8.5% ของผู้ป่วยที่ได้รับ ESD ในกระเพาะอาหาร "คะแนนดีที่สุด -J" เป็นรูปแบบการทำนายเพื่อแบ่งชั้นความเสี่ยงของการมีเลือดออกหลังจาก ESD สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรก เก้าปัจจัยถูกถ่วงน้ำหนักด้วยค่าคะแนน: anticoagulants 4 คะแนน (วาร์ฟาริน, anticoagulants ในช่องปากโดยตรง), 3 คะแนนสำหรับโรคไตเรื้อรังที่มีการฟอกเลือด, 2 คะแนนในแต่ละคู่สำหรับตัวรับ P2Y12 (thienopyridine) และแอสไพริน 1 จุดสำหรับ cilostazol ขนาด> 30 มม., ส่วนที่สามที่ต่ำกว่าในตำแหน่งเนื้องอก, และมีเนื้องอกหลายอัน, และจุด −1 สำหรับการหยุดชะงักของสารต้านลิ่มเลือดแต่ละชนิด ผู้ป่วยแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มเสี่ยงเลือดออก: ต่ำ (0-1 คะแนน: ความเสี่ยง 2.8%), กลาง (2 คะแนน: 6.1%), สูง (3–4 คะแนน: 11.4%) และสูงมาก (≥5คะแนน: 29.7 %)

* 1 หากตัวแทน antiplatelet ถูกแทนที่ด้วยตัวแทนอื่นให้เลือก "การหยุดชั่วคราว" ของตัวแทนเดิมและ "ไม่มี" ของตัวแทนที่ถูกแทนที่ ตัวอย่างเช่นถ้าตัวรับตัวรับ P2Y12 ถูกแทนที่ด้วยแอสไพรินให้เลือก "การหยุดชั่วคราวชั่วคราว" ของตัวรับตัวรับ P2Y12 และแอสไพริน "ไม่มี"

* 2 หากผู้ป่วยได้รับการรักษา Bridging heparin ให้เลือก "การหยุดชั่วคราว" ของตัวแทนเดิม ตัวอย่างเช่นหาก warfarin เชื่อมต่อกับเฮให้เลือก "การหยุดชั่วคราว" ของ warfarin

* 3 เวลาของการหยุดใช้ยาต้านลิ่มเลือดก่อนที่ ESD จะขึ้นอยู่กับแนวทางของญี่ปุ่น (Dig Endosc. 2014; 26: 1-14): แอสไพริน, 3-5 วัน; P2Y12 ตัวรับศัตรู (thienopyridine), 5−7 วัน; cilostazol 1 วัน warfarin, 3−5 วัน; DOAC, 1−2 วัน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดูอ้างอิงด้านล่าง

Gut 2563 [Epub ก่อนพิมพ์]

แบบจำลองการทำนายของการมีเลือดออกหลังการผ่าตัดส่องกล้อง submucosal สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรก: คะแนนที่ดีที่สุด

Hatta W, Tsuji Y, Yoshio T, Kakushima N, Hoteya S, Doyama H, Nagami Y, Hikichi T, Kobayashi M, Morita Y, Sumiyoshi T, Iguchi M, Tomida H, Inoue T, Koike T, Mikami T , Nishikawa J, Matsumura T, Nebiki H, Nakamatsu D, Ohnita K, Suzuki H, Ueyama H, Hayashi Y, Sugimoto M, Yamaguchi S, Michida T, Yada T, Asahina Y, Narasaka T, Kuribayashi S, Mabe K, Nakamura T, Nakaya N, Fujishiro M, Masamune A.

คุณสามารถดูวิธีใช้แอพพลิเคชั่นได้โดยแตะที่แถบหัวเรื่อง

การปฏิเสธความรับผิด: โปรแกรมนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาหรือการวิจัยเท่านั้น มันไม่ได้สร้างความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยและไม่ควรใช้แทนการวินิจฉัยและการรักษาอย่างมืออาชีพ

[สำหรับนักพัฒนา]

2020 東北大学病院消化器内科 ・ 大腸グループ

2563 Kenichi Negoro, MD, PhD (Android)

2020 Yoichi Kakuta, MD, PhD (iOS)

2020 Waku Hatta, MD, PhD (ที่ปรึกษา)

2020 Xiaoyi Jin, MD, PhD (การแปล)

http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/

tohoku.ibd@gmail.com